专家解读静脉性阳痿(ED)

　　静脉性阳痿有什么症状表现？

 

　　常有患者描述：得了静脉性阳痿躺着勃起很好，硬度也好，可站着就不行，一刺激勃起来了，几秒就软，再刺激勃起起来，又软！！！

 

　　邯郸燕赵男科医生提醒：阴茎勃起过程中如果静脉系统引流出现异常，如静脉漏，可以影响海绵体内的压力升高，便会形成勃起硬度不够，甚至完全不能勃起，也就不能过性生活。由于这是静脉原因引起的阳痿，所以称之为静脉性阳痿。

 

　　如果怀疑为阴茎静脉漏，可做罂粟碱试验与阴茎海绵体造影术以协助诊断。在有阴茎静脉漏存在时，即使注入罂粟碱，阴茎勃起亦不坚，或完全不能勃起。海绵体造影术是将造影剂注入阴茎海绵体内，然后局部摄片，以直接观察海绵体的形态，了解阴茎的静脉回流情况。

 

　　确诊为阴茎静脉漏后，可行阴茎背深静脉微控术。

 

 

　　静脉性阳痿可以分为以下几类：

 

　　静脉性阳痿都是阴茎海绵体的静脉系统发生异常，使海绵体内压达不到80毫米汞柱，于是在勃起过程中不能有效减少静脉回流，大量血液从静脉漏走，从而使阴茎勃起不坚或勃起时间短暂。从阴茎静脉漏的分布和程度上看，可以划分为以下类型：

 

　　（1）阴茎背深静脉漏：造影可见阴茎背深静脉、周围静脉丛及膀胱外侧静脉丛显影。

 

　　（2）阴茎海绵体龟头漏：造影可见阴茎龟头和尿道海绵体显影。

 

　　（3）海绵体静脉漏：造影可见阴茎脚或阴茎深静脉及阴部内静脉显影。

 

　　（4）浅表静脉漏：可见粗大的浅表静脉汇入大隐静脉、股静脉或精索静脉、精索静脉丛。

 

　　（5）复杂性静脉漏：两种或两种以上的静脉漏同时存在。

 

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　　1、先天性阴茎静脉过粗或过多，常为原发性勃起功能障碍。

 

　　2、阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常交通支，常见于先天性畸型或由于阴茎持续勃起症而做分路手术者。

 

　　3、白膜薄弱引起的静脉闭锁不全，常见于老年性勃起不全。

 

　　4、海绵体病变包括阴茎硬结症、外伤性斑痕及萎缩、变形，常见于严重的糖尿病和动脉硬化患者。

 

　　手术原理

 

　　男性生理器官要发挥正常功用，其提前条件是必须有充足的血液供应，如果因动脉或静脉问题，导致血液供应不足，就会引起性功能障碍，从而导致发ED的发生。如果由于阴茎静脉血管关闭不佳造成供应阴茎的血液泄漏掉（称为“静脉漏”），就会使生理器官因供血不足而发生功能障碍。“静脉漏”必须通过手术治疗。“阴茎背深静脉微控术”,就是通过结扎静脉的方式让从静脉回流的血液量减少，确保阴茎能够获得足够的血液供应，正常勃起。

 

 

　　美国“钛金眼”下阴茎背深静脉微控术作为国内外通过手术来治疗ED的最新方法，目前在国内多家大型医院已有数万名成功案例。邯郸燕赵医院男科诊疗中心作为最早从国外引进该技术的医院之一，在不断实践经验积累中，创造性地把“钛金眼”技术成功用在阴茎背深静脉微控术和动脉血管重建术中，使得邯郸ED手术治疗水平又上了一个新台阶。