附睾扭转是什么原因引起的？

　　专家介绍，附睾扭转是在精索扭转的同时发生的急症。由于精索扭转，睾丸血运障碍，如不及时治疗，可致睾丸坏死。那么导致附睾扭转的原因是什么?

　　导致附睾扭转的原因

　　附睾扭转多在剧烈运动后发生，也有在睡眠中发生。

　　正常的睾丸由鞘膜壁层包绕，鞘膜壁层又与附睾大部分相连，附睾后侧无鞘膜，直接附着于阴囊壁，若睾丸或附睾在鞘膜壁层内完全游离，形成钟摆畸形自由活动度大，极易发生睾丸扭转。

　　附睾扭转与睾丸的解剖因素也有一定关系，如睾丸背侧附着点的系膜过长或者隐睾均易发生扭转。

　　附睾扭转宜尽早诊断并且行手术重定固定，如缺血时间过长则致睾丸坏死。

　　附睾扭转会有什么明显症状出现?

　　邯郸燕赵医院专家介绍：附睾扭转发病一般较缓和，在一二天内逐渐加重;但也有疼痛剧烈、急性发作的。

　　(1)男性突然发生持续性的睾丸剧痛，一般为钝痛，也可为绞痛。疼痛的程度不一。而且向同侧下腹部及腹股沟区放射，伴恶心呕吐;

　　(2)检查可见患侧睾丸肿大，有明显压痛，阴囊皮肤红肿，托高睾丸 ,但疼痛不减轻，反而加重;

　　(3)还有睾丸和附睾的相对位置发生变化，附睾的位置转到睾丸前面。

　　(4)可查及少量反应性鞘膜积液。如发生坏死，则透光试验可见积液呈蓝色，并可在睾丸上方触及附件。

　　那么，该怎么样来诊断附睾扭转?

　　1、要看看病人是否有隐睾的病史，或平素提睾肌收缩活跃的青少年及儿童。

　　2、睾丸触痛明显，托高不能缓解。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。

　　3、突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。

　　4、99mTC睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。

　　5、彩色多普勒超声检查：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，表现为患侧睾丸增大，回声减低。彩色多普勒血流图显示，其内血流信号明显减少或消失。

　　邯郸燕赵医院提示：附睾扭转后，病人疼痛剧烈，多能主动求医，关键是医生应及时诊断和处理。如扭转超过24小时不复位，就会造成睾丸坏死或术后萎缩。

　　附睾扭转该怎么办?

　　对附睾扭转<5h可以采用手法复位，将扭转的睾丸复位。对附睾扭转>5h及手法复位失败者宜行手术治疗复位。若复位后睾丸血液循环恢复，应将睾丸固定于阴囊壁，对侧睾丸也要固定，同时做鞘膜翻转术。

　　如复位后睾丸血液供应不良，已发生坏死时，则应睾丸切除。

　　最专家提醒：附睾附睾扭转病情变化快，延误诊治会导致睾丸坏死，早期及时的病情观察对明确诊断非常重要。应密切观察患儿的全身情况和局部体征，认真倾听患儿的主诉，详细询问病史，做好护理体检。及时向医生反馈病情变化及检查结果，以便尽早确诊。